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按照教育部等八部門印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，防控兒童青少年近視需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方面共同努力，需要全社會(huì)行動(dòng)起來。近日教育部、國(guó)家衛(wèi)健委與各地簽訂的《全面加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作責(zé)任書》更是明確，要設(shè)置專項(xiàng)資金、配備設(shè)施設(shè)備、建立電子檔案、強(qiáng)化戶外體育鍛煉等，切實(shí)降低兒童青少年總體近視率。

那么，對(duì)于離兒童青少年最近的學(xué)校、教師、家長(zhǎng)而言，開展近視防控工作，難點(diǎn)在哪兒?又該如何突破?

難點(diǎn)：

部分家長(zhǎng)對(duì)近視防控不重視

對(duì)策：

加大科普宣傳力度，扭轉(zhuǎn)社會(huì)觀念

“一些家長(zhǎng)寧愿‘拿100度換100分’這種短視的錯(cuò)誤觀念，是近視防控的一大難點(diǎn)。”從事青少年近視防控工作10多年的武漢市青少年視力低下防制中心主任楊莉華，經(jīng)常會(huì)感到無(wú)力。

長(zhǎng)期在醫(yī)院工作的北京兒童醫(yī)院眼科主任李莉，也持相同觀點(diǎn)。在她看來，現(xiàn)在學(xué)校給孩子減負(fù)了，但家長(zhǎng)并不愿意給孩子減負(fù)。“我現(xiàn)在減負(fù)了，將來孩子不優(yōu)秀、不出色誰(shuí)負(fù)責(zé)?”在許多家長(zhǎng)看來，只要孩子能取得優(yōu)異的學(xué)習(xí)成績(jī)，“近視是個(gè)小問題”，家長(zhǎng)的這種觀念常常讓李莉覺得頭疼。

“眼睛是唯一的。”楊莉華認(rèn)為，要扭轉(zhuǎn)大眾的錯(cuò)誤觀念，必須持續(xù)不斷地開展宣傳工作。武漢市青少年視力低下防制中心成立10多年來，經(jīng)歷了從查病治病到綜合防治再到針對(duì)全體學(xué)生人群的視力健康管理的發(fā)展過程。為了扭轉(zhuǎn)公眾，尤其是家長(zhǎng)的觀念，每年新生入學(xué)及放假，家長(zhǎng)都會(huì)收到由武漢市教育局、武漢市疾病預(yù)防控制中心和武漢市青少年視力低下防制中心聯(lián)合發(fā)出的一封信，向廣大家長(zhǎng)傳遞保護(hù)學(xué)生視力健康的信息，提升家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生視力健康的關(guān)注意識(shí)。與此同時(shí)，學(xué)校還通過家長(zhǎng)會(huì)、專業(yè)培訓(xùn)與指導(dǎo)等方式，不斷向家長(zhǎng)普及相關(guān)知識(shí)，并編制了中小學(xué)生視力健康管理指南，以及面向家長(zhǎng)、學(xué)生、視保員的視力健康管理服務(wù)等。此外，還在網(wǎng)站及微信公眾號(hào)上發(fā)布了豐富的與近視防控相關(guān)的文章及視頻，并組織了針對(duì)全市學(xué)生的知識(shí)競(jìng)賽。

在持續(xù)引導(dǎo)下，公眾對(duì)近視問題的關(guān)注度產(chǎn)生了質(zhì)的轉(zhuǎn)變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2019年寒假，武漢市青少年視力低下防制中心的學(xué)生視力健康教育館就累計(jì)接待了2.7萬(wàn)人次參觀學(xué)習(xí)。而該中心公共服務(wù)部部長(zhǎng)徐婷告訴記者，8年前學(xué)生視力健康教育館剛建成時(shí)，很少有人愿意來參觀學(xué)習(xí)。

難點(diǎn)：

學(xué)校竭盡所能，近視率仍偏高

對(duì)策：

做好常規(guī)工作的同時(shí)引入專業(yè)力量

在北京市朝陽(yáng)區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)的教室里，記者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生脖子上都掛著一條絲帶圈，但顏色不盡相同，分別為紅、黃、綠三色。

該校副校長(zhǎng)胡躍解釋說，絲帶圈是學(xué)校為二至六年級(jí)學(xué)生配發(fā)的，學(xué)生寫字時(shí)，需要把手穿過絲帶圈，從而確保頭部與桌子保持一尺的距離。不同顏色代表學(xué)生近視的不同程度，綠色代表視力正常，黃色為輕度不良，紅色為中度及重度不良。“之所以進(jìn)行區(qū)分，是為了讓學(xué)生、教師及家長(zhǎng)都分別予以有針對(duì)性的關(guān)注。”胡躍說，與此同時(shí)，學(xué)校還改造了教室的照明設(shè)備、配備了可調(diào)節(jié)桌椅、為全體一年級(jí)學(xué)生配備了坐姿矯正架、確保學(xué)生戶外活動(dòng)時(shí)間每天不低于一小時(shí)，還引進(jìn)了上百臺(tái)護(hù)眼儀器。

胡躍向記者提供了2010年度至2019年度學(xué)校學(xué)生近視率變化情況。數(shù)據(jù)顯示，該校學(xué)生近視率近10年間從55.03%下降到了40.46%。“應(yīng)該說，成效還是十分顯著的，但比例仍然偏高。”

記者采訪中了解到，但凡重視學(xué)生近視防控工作的學(xué)校，都在技術(shù)層面采取過一些較為實(shí)用的舉措，比如改進(jìn)教室照明設(shè)備、設(shè)法糾正學(xué)生的書寫姿勢(shì)、確保戶外一小時(shí)活動(dòng)等。

“這些措施雖然常規(guī)，也不能治愈近視，但極為重要、有效。”李莉提出，戶外活動(dòng)的時(shí)間對(duì)青少年的視力健康十分重要。已有相關(guān)研究證實(shí)，增加戶外活動(dòng)，接受紫外線照射，能促進(jìn)多巴胺分泌，從而延緩眼軸增長(zhǎng)，減緩近視。

中國(guó)關(guān)工委健體中心視力防控工程專家蘇振宇認(rèn)為，目前學(xué)校、家庭及醫(yī)院三者在青少年近視防控問題的合作上，仍有一個(gè)巨大的鴻溝。從學(xué)校層面看，目前中小學(xué)校無(wú)論規(guī)模多大，校醫(yī)的數(shù)量都很少，而且他們還需要承擔(dān)多項(xiàng)工作，這必然使得他們無(wú)法把更多的精力集中在學(xué)生近視防控上。再加上目前視力檢測(cè)手段傳統(tǒng)、技術(shù)落后，導(dǎo)致學(xué)生視力檢測(cè)效率低、不精確。從家長(zhǎng)層面看，許多家長(zhǎng)缺少近視相關(guān)專業(yè)知識(shí)，有些連視力檢測(cè)表都看不懂。而從醫(yī)院來看，他們更多承擔(dān)的是治療工作。但近視一旦發(fā)生，是無(wú)法治愈的。

因此，蘇振宇建議應(yīng)當(dāng)通過技術(shù)手段，建立一套智能化的視力監(jiān)控體系，解放人力的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生視力的全周期監(jiān)控，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防。楊莉華也提出，在青少年近視防控問題上，需要引入專業(yè)的機(jī)構(gòu)，開展青少年視力健康管理，從而彌補(bǔ)公共服務(wù)與臨床之間的空白。

難點(diǎn)：

一年級(jí)入口基礎(chǔ)較差，學(xué)校難以控制

對(duì)策：

將近視防控端口前移

許多教師在開展學(xué)生近視防控上面臨的另一個(gè)“老大難”，就是一年級(jí)入口基礎(chǔ)差。“還沒開始防呢，就已經(jīng)大面積近視了。”記者在一所小學(xué)采訪時(shí)得知，2018年該校一年級(jí)新生視力不良檢出率高達(dá)66%。

在采訪中，部分專家向記者表示，學(xué)前教育階段的相關(guān)知識(shí)普及十分重要。在學(xué)前階段，家長(zhǎng)及教師都缺少這方面的意識(shí)，沒有及時(shí)對(duì)孩子的用眼行為與用眼環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)疏于做視力篩查。

事實(shí)上，《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》已明確提出，0—6歲是孩子視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)尤其重視孩子早期視力保護(hù)與健康，及時(shí)預(yù)防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。

“解決這一難題，最主要的，就是在學(xué)前階段為孩子建立眼睛屈光發(fā)育檔案，并且在幼兒園開展相關(guān)的近視防控工作。”蘇振宇說。

記者發(fā)現(xiàn)，上海市衛(wèi)生部門2013年底就為全市幼兒園中大班和小學(xué)低年級(jí)兒童建立眼睛屈光發(fā)育檔案。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2017年6月，上海市已經(jīng)為153.07萬(wàn)名兒童建立了屈光發(fā)育檔案。同時(shí)，在武漢市的許多幼兒園，記者看到，每個(gè)活動(dòng)室里都張貼著視力表。在園所環(huán)境布置中，教師也把視力保護(hù)的知識(shí)繪成簡(jiǎn)單易懂的卡通形象，引導(dǎo)孩子們愛護(hù)眼睛。同時(shí)，在一日活動(dòng)中，教師也會(huì)采用兒歌、講故事、繪畫等適宜的方式，滲透愛眼護(hù)眼知識(shí)。

這些做法，讓愛護(hù)眼睛的意識(shí)從小在孩子們心中扎下了根。“這會(huì)讓他們一生都記得，眼睛有多重要。”楊莉華說。