本想注射一劑肉毒素,除去眼角和額頭的皺紋,沒(méi)想到打完后很快昏迷不醒。36歲的張女士被送進(jìn)市一醫(yī)院搶救,醫(yī)生判斷,是出現(xiàn)了兇險(xiǎn)的過(guò)敏反應(yīng)。
張女士被救護(hù)車(chē)送進(jìn)市一醫(yī)院急診科時(shí),已經(jīng)昏迷不醒。半個(gè)小時(shí)前,她在一家醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行了肉毒素注射除皺,注射劑量為30單位,沒(méi)想到注射后三五分鐘,張女士就出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難,且很快神志不清。
當(dāng)事醫(yī)生判斷為肉毒素過(guò)敏,立即進(jìn)行搶救,隨后聯(lián)系120,幫助張女士轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療。與青霉素過(guò)敏反應(yīng)一樣,肉毒素出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)也來(lái)勢(shì)兇猛,且與注射劑量沒(méi)有關(guān)聯(lián)。經(jīng)搶救,張女士才轉(zhuǎn)危為安。
“肉毒素是肉毒梭菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)毒素,在1897年被發(fā)現(xiàn),是迄今為止最強(qiáng)的毒素之一。其中的A型肉毒素,可以抑制神經(jīng)支配的肌纖維收縮,從而使皮膚舒展,皺紋消失或肌肉廢用性萎縮,近幾年被用于醫(yī)療美容項(xiàng)目并風(fēng)靡全球。”市一醫(yī)院醫(yī)療美容科周景和醫(yī)生說(shuō),肉毒素還可以用于治療偏頭痛、肌肉痙攣、多汗癥等。
但肉毒素的注射與任何注射操作一樣,都可能發(fā)生不良反應(yīng),比如注射部位疼痛、感染、瘀青腫脹。嚴(yán)重的有過(guò)敏反應(yīng),甚至過(guò)敏性休克,肉毒素中毒等。
“肉毒素注射前,醫(yī)生都會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,包括是不是過(guò)敏體質(zhì),是否曾有過(guò)肉毒素注射史及其他藥物過(guò)敏史等。在門(mén)診進(jìn)行肉毒素注射時(shí),身邊要備好一些必要的抗過(guò)敏性休克藥物,如腎上腺素、地塞米松等。”周景和醫(yī)生說(shuō),注射完后,患者也不能馬上離開(kāi)醫(yī)院,應(yīng)該觀察半小時(shí)以上,無(wú)明顯反應(yīng)后再離開(kāi)。他們通常還會(huì)囑咐患者接受隨訪,了解患者注射后的狀態(tài)。
門(mén)診中,肉毒素過(guò)敏性休克的患者極少,但局部皮膚過(guò)敏的人相對(duì)較多,癥狀主要是局部皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅腫、瘙癢和水腫等,過(guò)敏的原因可能與患者的階段性體質(zhì)有關(guān)。
周景和醫(yī)生建議,有兩種以上食物或藥物過(guò)敏者,治療前應(yīng)考慮先做個(gè)皮試。
“此外,醫(yī)美行業(yè)的灰色地帶規(guī)模和體量非常大,潛藏著很多不具備醫(yī)療資質(zhì)的美容院,甚至只是靠朋友圈打廣告的微整形工作室??膳碌氖?,他們的藥品大多未從正規(guī)渠道獲取,出問(wèn)題的概率非常大。”周景和醫(yī)生說(shuō),甚至還有許多不具備行醫(yī)資質(zhì)的人給患者打針,一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)甚至過(guò)敏性休克反應(yīng),這些美容院和工作室根本不具備應(yīng)急措施及搶救條件,很容易釀成大禍。
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