28日,北京、貴州兩地明確新冠抗原檢測最高限價,并宣布臨時納入醫(yī)保報銷范圍。
據(jù)北京市醫(yī)療保障局消息,自3月25日起,北京市將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入基本醫(yī)保醫(yī)療服務項目目錄,列為甲類項目,由醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付報銷,協(xié)同推進價格、掛網(wǎng)、采購、支付等各項相關工作。
北京市基層公立醫(yī)療機構、基層定點醫(yī)療機構,應通過北京市醫(yī)療保障信息平臺(藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng))開展抗原檢測試劑采購工作??乖瓩z測試劑(含采樣器具)采取零差率銷售,最高指導價格不超過當前各省的最低中選價格并進行動態(tài)調整,目前最高指導價格為7.87元/人份??乖瓩z測服務最高指導價格為3.5元/次,不得上浮,下浮幅度不限。檢測總費用不得超過11.37元/次。單純進行抗原檢測的,醫(yī)療機構不得收取門診醫(yī)事服務費。
據(jù)統(tǒng)計,北京市現(xiàn)有零售藥店5000余家,其中定點零售藥店662家,具有抗原檢測試劑銷售資格的定點零售藥店406家。406家定點零售藥店應通過北京市醫(yī)療保障信息平臺(公共服務子系統(tǒng))采購抗原檢測試劑,鼓勵和支持通過其他渠道采購低于北京市醫(yī)療保障信息平臺采購價格的檢測試劑,售價限定加成不超過10%,即本市具有銷售資格的定點零售藥店抗原檢測試劑銷售價格最高不得超過8.66元/人份。參保人員在定點零售藥店購買檢測試劑的費用,可使用個人賬戶支付。市醫(yī)保局積極組織定點零售藥店開展新冠病毒抗原檢測試劑采購工作,確保檢測試劑供應平穩(wěn)有序。406家定點零售藥店名單可通過“北京市醫(yī)療保障局”門戶網(wǎng)站和“醫(yī)保北京”微信公眾號進行查詢。各區(qū)醫(yī)保部門應加大對轄區(qū)內定點零售藥店抗原檢測試劑供應情況和銷售價格的巡查力度,保障試劑供應和價格穩(wěn)定。
28日從貴州省醫(yī)療保障局獲悉,貴州將新冠抗原檢測納入醫(yī)保,單次總費用不超過15元。公立醫(yī)療機構開展的病毒抗原檢測按照“價格項目+檢測試劑”的方式收費,“價格項目”每次5元,“價格項目+檢測試劑”的總費用不高于15元。同步將“新型冠狀病毒抗原檢測”項目納入貴州省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄管理。
據(jù)不完全統(tǒng)計,已有北京、貴州、海南、天津、河北、山西、黑龍江、上海、浙江、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、重慶、云南、陜西、甘肅至少19省份明確了公立醫(yī)療機構新冠抗原檢測最高限價。
上述省份中,湖南最高限價最低,要求費用總額最高不超過12元/人次;其次為天津,明確采取“技耗分離”的方式,新增“新型冠狀病毒抗原檢測”價格項目,政府指導價5元/次,抗原檢測試劑(含采樣器具)最高不超過9元/份,即檢測總費用不超過14元/人次;其余省份均要求總費用不得超過15元/人次。
此前國家醫(yī)保局發(fā)文要求,各省級醫(yī)保部門要按程序將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務項目目錄。
相比于核酸檢測,抗原檢測不需要專業(yè)的機器和專門的場所,較短時間就可以出結果。據(jù)專家介紹,我國已經(jīng)批準的抗原檢測試劑的敏感性在75%—98%,特異性是95%—99%之間,也就是說,存在一定比例假陽性和假陰性的可能。所以,目前抗原檢測不能取代核酸檢測作為確診的“金標準”。
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