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隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的蓬勃發(fā)展，網(wǎng)上問診、在線就醫(yī)、無接觸式購藥等模式逐漸走進人們的日常生活。在經(jīng)歷快速發(fā)展之后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)如何走得更穩(wěn)?

“智慧醫(yī)院”方便快捷

網(wǎng)絡(luò)問診后拿到電子藥方，藥品直接快遞到家;打開手機軟件進行網(wǎng)絡(luò)復(fù)診，與醫(yī)生實時交流病情;通過云醫(yī)療服務(wù)平臺，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室也能得到省級專家的診療和救治;電子社?？ń壎ㄒ苿又Ц镀脚_，掃碼結(jié)算方便快捷……如今，越來越多人享受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來的便捷服務(wù)。

艾媒咨詢近日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年中國移動醫(yī)療用戶規(guī)模達到6.61億人，中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達到544.7億元。業(yè)內(nèi)人士分析指出，人們對醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等平臺的使用需求進一步提升，“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用逐步擴大，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)迎來新的機遇。

防疫期間，一些公立醫(yī)院積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)，整合醫(yī)療力量，用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療開辟了“第二戰(zhàn)場”。

來自國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，中國目前有超過1100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，7700家二級以上醫(yī)院提供線上服務(wù)。三級醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約診療率已達50%以上，90%以上的三級公立醫(yī)院實現(xiàn)了院內(nèi)信息互通共享。遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級市2.4萬余家醫(yī)療機構(gòu)。

“借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實體醫(yī)療服務(wù)得以延伸和下沉，一定程度上打破了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的地域及供需不平衡。”中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院院長張國剛在接受本報記者采訪時指出，防疫期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展大大緩解了線下門診的壓力，避免了交叉感染，滿足了人們防控疫情的迫切需求。“在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)，依托大數(shù)據(jù)技術(shù)建設(shè)‘智慧醫(yī)院’，患者的就醫(yī)體驗也得到大幅度改善，就醫(yī)時間明顯縮短，甚至能夠?qū)崿F(xiàn)‘零等待’。”

發(fā)展瓶頸亟須突破

過去一年多，在線購藥、遠程問診等需求呈爆發(fā)式增長，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值被不斷釋放，成為眾多資本眼中的香餑餑，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療火熱發(fā)展的背后，行業(yè)仍有諸多局限性和待解決的問題。

2020年11月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，強調(diào)完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的醫(yī)保支付政策，并鼓勵各地依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺實現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)。

業(yè)內(nèi)專家指出，處方流轉(zhuǎn)不等于處方外流，納入醫(yī)保的前提是醫(yī)療機構(gòu)要有電子處方流轉(zhuǎn)能力，而哪些藥、哪些病可以在線上報銷以及異地就醫(yī)如何結(jié)算等細則還需進一步明確。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迅速發(fā)展的背后，是剛性的民生需求?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然面臨用戶習(xí)慣養(yǎng)成、市場推廣、商業(yè)模式等方面的難題。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)大多需要與技術(shù)公司合作。如何在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的同時探索出成功的商業(yè)模式，維持自身生存與發(fā)展，這是我們面臨的一個困惑。”張國剛向記者指出，目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務(wù)范圍從慢病管理拓展到多病癥診療，質(zhì)量把控是重點也是難點問題。“一些第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺‘電商化’特征明顯，利用流量‘賣藥變現(xiàn)’成為常見模式，必須加以警惕。”

北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系副教授鄧勇在接受本報記者采訪時分析，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接多主體、服務(wù)方式和種類多樣化，是未來“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”深化發(fā)展的重要方向。但目前來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院存在線上服務(wù)功能定位分級不清晰的問題，未形成與線下同質(zhì)統(tǒng)一的云端分級診療功能。在商業(yè)模式不完善、盈利能力不足等諸多問題中，現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式還存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”等風(fēng)險。此外，信息安全保護、藥事監(jiān)管等問題也亟待重視。

讓醫(yī)療服務(wù)更有“溫度”

今年的《政府工作報告》明確要求，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。

據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計，目前全國30個省份已建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，提升了線上監(jiān)管能力。專家指出，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療準入、設(shè)立、運營、信息安全等方面，要加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事前、事中、事后監(jiān)管，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展更加規(guī)范。

鄧勇認為，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管對策應(yīng)包括以下幾個方面：一是明確各級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)的功能定位，形成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分級診療新格局;二是構(gòu)建具有可操作性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息監(jiān)管機制，加強對數(shù)據(jù)生命周期各個環(huán)節(jié)的保護;三是加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺的建設(shè)，通過大數(shù)據(jù)、人工智能手段構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)藥品智慧監(jiān)管機制。

中國醫(yī)院協(xié)會副會長方來英指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是在新型互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫(yī)療關(guān)系、產(chǎn)品設(shè)施基礎(chǔ)上發(fā)展出來的，相關(guān)制度法規(guī)、職業(yè)準則亟待完善。除了規(guī)范化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展還應(yīng)該注意保持醫(yī)療服務(wù)的溫度。

“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’本質(zhì)上應(yīng)是‘醫(yī)療健康+互聯(lián)網(wǎng)’，即互聯(lián)網(wǎng)是手段，醫(yī)療質(zhì)量和安全永遠是第一位的。”張國剛指出，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療火熱發(fā)展的今天，要敢于“潑冷水”，在積極投入資源的同時也應(yīng)高度關(guān)注其問題和短板。“今后，要在遠程診療、審核處方、線上交易等各個環(huán)節(jié)進行嚴格的閉環(huán)管理。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者要清醒地認識到，必須嚴格要求自己，確保對患者的人文關(guān)懷。只有這樣，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才會有明天。”